爆買好物不嫌多

（中央社記者魯鋼駿新竹市13日電）如果出現發燒發冷的情況，且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛，千萬別輕忽，有可能是肋膜結核造成肋膜積水，但別擔心，只要進行抗結核藥物治療，就可改善。

台大醫院新竹分院表示，一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年，呼吸時伴隨單側胸部疼痛，多次到診所求診皆無改善，到醫院家醫科門診檢查發現，胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水，立即轉至胸腔內科住院治療。

經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應，無法發現感染原因，改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上，切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎，因此確診為肋膜結核造成肋膜積水，以抗結核藥物治療後便不再發燒，追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。

台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示，結核病是因結核分枝桿菌感染所造成，可因感染發病的部位不同而有不同症狀，常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

「肋膜腔」位於肺和胸壁之間，正常情況下僅含有薄薄的一層液體，作為人體呼吸時，肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後，會使肋膜腔內體液累積，造成患者不適症狀產生。

林敬凱說，針對結核菌感染造成肋膜積水，一般會以超音波導引將積水引流，同時做肋膜切片，將檢體做染色及細菌培養，診斷率約5成，常需反覆檢查才能提高診斷率。

現在醫療技術更精進，可透過肋膜腔鏡，對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查，提升超過9成診斷率，且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療，相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全，一些肋膜疾病，如膿胸、血胸等，經專科醫師評估後，也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113

（中央社記者廖漢原華盛頓6日專電）美國華盛頓郵報、外交政策等主流媒體對蔡英文總統的訪問陸續刊載報導。華郵引述蔡總統的說法，與美國總統當選人川普通電話，不應解讀為美國政策有顯著變化。

華郵（Washington Post）報導，蔡總統表示，「當然我必須強調，這通電話不應被解讀為美國政策有顯著變化，我們都重視區域的穩定。」

蔡總統向到訪的美國記者團說，「這通電話是要表達我們對美國選舉的尊重，以及祝賀總統當選人川普（Donald Trump）贏得勝利。」

華郵指出，川普與蔡英文總統通屏東縣琉球鄉潤滑愛電話引起美國評論認為這打破美國多年來的外交規矩，恐將引起危險的美中衝突。不過共和黨方面表示歡迎，認為這代表川普不被中國威嚇，美國應向民主台灣提供更多支持。

川普陣營人士強調，這通電話早在數週前已預先安排，川普不會按照過去經驗行事。副總統當選人彭斯（Mike Pence）則說，這是禮貌性的電話，不意味美國的中國政策會調整。

報導還指出，北京阻撓台灣參與所有國際機構，蔡政府官員表示，「蔡總統在電話中告訴川普，希望美國持續支持台灣參與國際的機會。」

外交政策（Foreign Policy）以「台灣的總統說，只想向川普致賀」為標題，除了報導蔡總統訪問談話，也引述美中台三方學者的論點，而台灣的看法顯然大不相同。

報導指出，台灣以主權獨立的政體實際存在，讓中國感到不悅，北京如不施壓將有更大的風險。但台灣如持續退讓，未來將逐漸屈居於中國之下，對抗北京的壓力深植於台灣的基因。

外交政策引述台灣官員的說法，台方雖要維繫兩岸關係穩定，但不會在核心利益上退讓。陸委會副主委邱垂正指出，中方從5月起即以脅迫手段施壓，台灣對中國大陸方面的承諾從未改變，但不會屈服於壓力。

報導認為，蔡總統是瞭解體制的政治人物，她謹慎行事，依循政策，而非衝動行事者。

有報導指川普幕僚早在數月前即有計畫通電話。外交政策認為這顯示蔡英文總統不是盲目行事，也沒有冒太大的風險。目前看來，蔡總統的目標放在以象徵性動作來提升台灣的國際能見度，但不超過北京畫下所謂「走向獨立」的紅線。1051207

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